【运维项目】上海市同仁医院

对于在体检软件“数据与管理”-“医疗业务数据“里增加“A类重要异常”和“B类重要异常“的分类诉求

定义：
A类重要异常： 需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
B类重要异常：需要临床进一步检查以明确诊断和（或）需要医学治疗的重要异常结果。

目前操作流程：
1.超声医生如果在床旁发现，当场告知体检客户，并在导检单上用红字说明情况并让客户签字；
2.临床医生、护士在检查过程中发现重要异常，如果是A类，会当场通知客户中止体检，如果是B类也当场告知，导检单上签字并尽快就诊；
3.汇总医生在审核报告时发现，会电话告知客户并通知尽快就诊，并在导检单上注明。
4.以上告知环节完成后，要求医生护士在内网的公共表格里填写A类重要异常、B类重要异常。表格内容包括：检查日期、体检号、姓名、性别、年龄、客户单位、联系方式、疾病诊断、检查项目、登记人、登记日期（具体到分钟）、处理情况。

存在问题：
1.由于各种原因，医生护士的记录不一定及时，还会有遗漏；
2.共享文件只要有一位打开，其他人就无法编辑；
3.统计很繁琐。

希望通过软件修改，能做到：
1.第一位发现重要异常的医生护士可以在软件里就直接做标注，并明确是A类还是B类异常。超声医生在输入客户检查描述时，直接可以在页面里标注时A类还是B类异常。审核医生在以下异常内容编辑时也可以选择A类还是B类异常。
2.这两个分类可以在“医疗业务数据”里随时查询，可以根据日期分类，科室分类，疾病诊断分类
3.理想的状态，与医院his链接，通过获取，可以看到此患者之后的就诊情况